رفتار

درمان بی اختیاری ادرار به نوع بی اختیاری ، شدت آن و علت اصلی آن بستگی دارد. ترکیبی از درمانها ممکن است لازم باشد. اگر یک بیماری زمینه ای علائم شما را ایجاد کند ، پزشک ابتدا آن بیماری را درمان می کند.

پزشک شما احتمالاً ابتدا کمترین روشهای درمانی را پیشنهاد می کند و تنها در صورت عدم موفقیت این روشها به سراغ گزینه های دیگر می رود.

تکنیک های رفتاری

پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• آموزش مثانه ، برای تأخیر در ادرار کردن ممکن است هر بار که تمایل به ادرار کردن داشتید ، سعی کنید 10 دقیقه آن را نگه دارید. هدف این است که مدت زمان بین سفر به توالت را طولانی کنید تا زمانی که فقط هر 2.5 تا 3.5 ساعت ادرار کنید.
• باطل کردن دو برابر ، برای کمک به شما در یادگیری تخلیه کامل مثانه برای جلوگیری از بی اختیاری سرریز. باطل کردن مضاعف به معنای ادرار کردن است ، سپس چند دقیقه صبر کرده و دوباره سعی کنید.
• سفرهای توالت برنامه ریزی شده ، ادرار کردن هر دو تا چهار ساعت به جای انتظار برای نیاز.
• مدیریت مایعات و رژیم غذایی ، برای کنترل مجدد مثانه خود. ممکن است لازم باشد الکل ، کافئین یا غذاهای اسیدی را کاهش داده یا از آنها اجتناب کنید. کاهش مصرف مایعات ، کاهش وزن یا افزایش فعالیت بدنی نیز می تواند مشکل را برطرف کند.

تمرینات عضلانی کف لگن

پزشک شما ممکن است توصیه کند که برای تقویت عضلات که به کنترل ادرار کمک می کنند ، این تمرینات را مرتباً انجام دهید. این تمرینات که به عنوان تمرینات کگل نیز شناخته می شود ، به ویژه برای بی اختیاری استرس موثر است اما ممکن است به اصطلاح بی اختیاری نیز کمک کند.

برای انجام تمرینات عضلانی کف لگن ، تصور کنید که در تلاش هستید جریان ادرار خود را متوقف کنید. سپس:

• ماهیچه هایی را که برای توقف ادرار استفاده می کنید سفت کنید (انقباض کنید) و پنج ثانیه نگه دارید و سپس به مدت پنج ثانیه شل شوید. (اگر این خیلی دشوار است ، با دو ثانیه نگه داشتن و سه ثانیه آرامش را شروع کنید).
• برای نگه داشتن انقباضات به طور همزمان 10 ثانیه تلاش کنید.
• حداقل سه ست 10 تکراری در هر روز را در نظر بگیرید.

برای کمک به شما در شناسایی و انقباض عضلات مناسب ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد که با یک متخصص فیزیوتراپی کار کنید یا روش های بازخورد زیستی را امتحان کنید.

تحریک الکتریکی

الکترودها به طور موقت در راست روده یا واژن قرار می گیرند تا عضلات کف لگن را تحریک و تقویت کنند. تحریک الکتریکی ملایم می تواند برای بی اختیاری استرس و بی اختیاری اصرار موثر باشد ، اما ممکن است به چندین روش درمانی در طی چندین ماه نیاز داشته باشید.

داروها

داروهایی که معمولاً برای درمان بی اختیاری استفاده می شوند عبارتند از:

• آنتی کولینرژیک ها. این داروها می توانند مثانه را بیش از حد فعال کنند و ممکن است برای بی اختیاری مفید باشد. به عنوان مثال می توان به اکسی بوتینین (Ditropan XL) ، تولترودین (Detrol) ، داریفناسین (Enablex) ، فسوترودین (Toviaz) ، سلیفناسین (Vesicare) و تروسپیم (Sanctura) اشاره کرد.
• میرابگرون (میرببتریک). این دارو برای درمان بی اختیاری اصرار استفاده می شود ، عضله مثانه را شل می کند و می تواند مقدار ادراری را که مثانه شما می تواند افزایش دهد افزایش دهد. همچنین ممکن است میزان ادرار کردن شما در یک زمان را افزایش دهد و به تخلیه کامل مثانه کمک کند.
• مسدود کننده های آلفا. در مردان مبتلا به بی اختیاری ادرار یا سرریز ، این داروها عضلات گردن مثانه و فیبرهای عضلانی پروستات را شل کرده و تخلیه مثانه را آسان می کنند. به عنوان مثال می توان به تامسولوزین (Flomax) ، آلفوزوزین (Uroxatral) ، سیلودوزین (Rapaflo) ، دوکسازوزین (Cardura) و ترازوسین اشاره کرد.
• استروژن موضعی. برای خانم ها ، استفاده از استروژن موضعی با دوز کم به صورت کرم واژینال ، حلقه یا وصله ممکن است به تن دادن و جوان سازی بافت های مجرای ادرار و واژن کمک کند. استروژن سیستمیک - مصرف هورمون به عنوان قرص - برای بی اختیاری ادرار توصیه نمی شود و حتی ممکن است باعث بدتر شدن آن شود.

تجهیزات پزشکی

دستگاه هایی که برای درمان زنان مبتلا به بی اختیاری طراحی شده اند عبارتند از:

• قرار دادن مجرای ادرار ، یک وسیله یکبار مصرف کوچک و شبیه تامپون است که قبل از یک فعالیت خاص ، مانند تنیس ، در مجرای ادرار وارد می شود و می تواند باعث بی اختیاری شود. این درج به عنوان یک شاخه برای جلوگیری از نشت عمل می کند و قبل از ادرار برداشته می شود.
• Pessary ، یک حلقه سفت که داخل واژن قرار می دهید و تمام روز می بندید. این دستگاه معمولاً در کسی که افتادگی دارد و باعث بی اختیاری می شود ، استفاده می شود. pessary به شما کمک می کند مثانه شما را که نزدیک واژن است ، نگه دارید تا از نشت ادرار جلوگیری کند.

درمان های مداخله ای

درمان های مداخله ای که می توانند به بی اختیاری کمک کنند عبارتند از:

• تزریق مواد حجیم. یک ماده مصنوعی به بافت اطراف مجرای ادرار تزریق می شود. مواد حجیم کمک می کندمجرای ادرار را بسته نگه دارید و نشت ادرار را کاهش دهید. این روش به طور کلی بسیار کمتر از درمان های تهاجمی مانند جراحی برای بی اختیاری استرس بسیار موثر است و معمولاً به طور منظم نیاز به تکرار دارد.
• سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس). تزریق بوتاکس به عضله مثانه ممکن است به نفع افرادی باشد که مثانه بیش فعالی دارند. بوتاکس به طور کلی فقط در صورتی برای افراد تجویز می شود که سایر داروهای خط اول موفقیت آمیز نبوده اند.
• محرک های عصبی. دستگاهی شبیه ضربان ساز در زیر پوست شما کاشته می شود تا پالس های الکتریکی بدون درد را به اعصاب درگیر در کنترل مثانه (اعصاب خاجی) برساند. اگر سایر روش های درمانی موثر نبوده ، تحریک اعصاب خاجی می تواند بی اختیاری را کنترل کند. این دستگاه ممکن است زیر پوست در باسن شما کاشته شود و به سیم های کمر ، بالای ناحیه شرمگاه یا با استفاده از وسیله خاصی وارد واژن شود.

عمل جراحی

اگر سایر درمان ها موثر واقع نشوند ، چندین روش جراحی می تواند مشکلاتی را که باعث بی اختیاری ادرار می شوند ، درمان کند:

• روشهای اسلینگ. از نوارهای بافت بدن ، مواد مصنوعی یا مش برای ایجاد اسلینگ لگن در اطراف مجرای ادرار و ناحیه عضله ضخیم شده در جایی که مثانه به مجرای ادرار (گردن مثانه) متصل می شود استفاده می شود. اسلینگ کمک می کند تا مجرای ادرار بسته شود ، مخصوصاً هنگام سرفه یا عطسه. این روش برای درمان بی اختیاری استرس استفاده می شود.
• تعلیق گردن مثانه. این روش برای پشتیبانی از مجرای ادرار و مثانه شما طراحی شده است - منطقه ای از عضله ضخیم شده در جایی که مثانه به مجرای ادرار متصل می شود. این شامل یک برش شکمی است ، بنابراین در حین بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می شود.
• جراحی افتادگی در زنان مبتلا به بی اختیاری مختلط و افتادگی اندام لگن ، ممکن است جراحی ترکیبی از روش اسلینگ و جراحی افتادگی باشد.
• اسفنکتر ادرار مصنوعی. در مردان ، یک حلقه کوچک و پر از مایع در اطراف گردن مثانه کاشته می شود تا اسفنکتر ادرار را بسته نگه دارد تا زمانی که آماده ادرار باشید. برای ادرار کردن ، دریچه ای را که زیر پوست شما کاشته شده فشار می دهید که باعث از بین رفتن حلقه می شود و اجازه می دهد ادرار از مثانه شما جریان یابد.

پد و کاتتر جاذب

اگر درمان های پزشکی نتوانند بی اختیاری شما را به طور کامل از بین ببرند ، می توانید محصولی را امتحان کنید که به کاهش ناراحتی و ناراحتی نشت ادرار کمک می کند:

• پد و لباس محافظ. ابعاد بیشتر محصولات زیر لباس معمولی نیست و می توان آنها را به راحتی زیر لباس روزانه پوشید. مردانی که با دریبل ادرار مشکل دارند ، می توانند از جمع کننده قطره ای استفاده کنند - یک جیب کوچک از بالشتک جاذب که روی آلت تناسلی مرد می شود و با لباس زیر مناسب بسته می شود.
• کاتتر اگر بی اختیاری دارید زیرا مثانه شما به درستی تخلیه نمی شود ، ممکن است پزشک توصیه کند که چند بار در روز یک لوله نرم (کاتتر) در مجرای ادرار قرار دهید تا مثانه تخلیه شود. در مورد نحوه تمیز کردن این کاتترها برای استفاده مجدد ایمن به شما آموزش داده خواهد شد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

مشکلات مربوط به نشت ادرار ممکن است لازم باشد که برای جلوگیری از تحریک پوست مراقبت بیشتری انجام دهید:

• برای تمیز کردن خود از دستشویی استفاده کنید
• اجازه دهید پوست شما در هوا خشک شود
• از شستشوی مکرر و دوش گرفتن خودداری کنید زیرا این موارد می توانند دفاع طبیعی بدن شما را در برابر عفونت های مثانه غلبه کنند
• استفاده از کرم مانع کننده مانند ژله نفتی یا کره کاکائو را برای محافظت از پوست در برابر ادرار در نظر بگیرید
• از پزشک خود در مورد پاک کننده های مخصوص ساخته شده برای از بین بردن ادرار که ممکن است خشک شدن آن کمتر از سایر محصولات باشد ، بپرسید.

اگر اصرار به بی اختیاری یا بی اختیاری شب دارید ، توالت را راحت تر کنید:

• در راه توالت فرش یا اثاثیه ای را که ممکن است از آن استفاده کنید یا با آن برخورد کنید حرکت دهید
• با استفاده از چراغ شب مسیر خود را روشن کرده و خطر سقوط را کاهش می دهد

اگر بی اختیاری عملکردی دارید ، ممکن است:

• یک کالای کنار تخت را در اتاق خواب خود نگه دارید
• یک صندلی توالت بلند نصب کنید
• درب حمام موجود را باز کنید

پزشکی جایگزین

هیچ روش درمانی جایگزینی برای اثبات بی اختیاری ادرار وجود ندارد. مطالعات اولیه نشان داده است که طب سوزنی می تواند مزایای کوتاه مدت داشته باشد ، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است. یوگا همچنین ممکن است فوایدی برای بی اختیاری ادرار فراهم کند ، اما مطالعه بیشتر مورد نیاز است.

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر از مشکل کنترل مثانه خجالت می کشید ، ممکن است سعی کنید خودتان با پوشیدن پد جاذب ، حمل لباس اضافی و یا حتی اجتناب از بیرون رفتن از عهده این مسئله برآیید.

اما درمان های موثر برای بی اختیاری ادرار در دسترس است. مهم است که از پزشک خود در مورد درمان سوال کنید. شما در راه بازیابی زندگی فعال و با اعتماد به نفس خواهید بود.

آماده شدن برای قرار شما

اگر بی اختیاری ادرار دارید ، احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود این کار را شروع می کنید. ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات دستگاه ادراری (اورولوژیست) ارجاع شوید ، یا اگر یک زن هستید ، یک متخصص زنان و زایمان با آموزش های ویژه در مورد مشکلات مثانه زنان و عملکرد ادرار (متخصص زنان و زایمان).

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، به موارد زیر کمک می کند:

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
• علائم خود را بنویسید ، از جمله دفعات ادرار کردن ، فعالیت مثانه در شب و دوره های بی اختیاری.
• لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل ها ، از جمله دوزها و تعداد دفعات مصرف دارو.
• اطلاعات پزشکی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید.
• از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.
• یک دفترچه یادداشت یا دستگاه الکترونیکی با خود ببرید ، و از آن برای یادداشت کردن اطلاعات مهم در طول بازدید خود استفاده کنید.
• سالات را بنویسید از دکتر خود بپرسید

برای بی اختیاری ادرار ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
• آیا بی اختیاری ادرار من موقتی است؟
• چه روش های درمانی موجود است؟
• آیا باید عوارض جانبی درمان را پیش بینی کنم؟
• آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید و شدت آن چقدر است؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• در صورت وجود چهبه نظر می رسد علائم شما بهتر یا بدتر می شود؟
• چند بار نیاز به دفع ادرار دارید؟
• چه موقع نشت ادرار می کنید؟
• آیا در تخلیه مثانه خود مشکلی دارید؟
• آیا متوجه خون در ادرار شده اید؟
• آیا سیگار می کشی؟
• چند بار الکل و نوشیدنی های کافئین دار می نوشید؟
• چند بار غذاهای تند ، شیرین یا اسیدی می خورید؟